La pilosité joue un rôle important dans notre vie quotidienne. Les dermatologues sont dans une position unique pour traiter à la fois les cheveux clairsemés et les cheveux excessifs. Cette pilosité excessive peut être le reflet de la race d'une personne ou être de nature organique. Les personnes qui cherchent à se débarrasser de ces poils ont généralement une croissance excessive dans des zones indésirables, ou ont des problèmes découlant de modèles de croissance anormale des poils sur une peau normale. Les peaux foncées sont plus sujettes aux complications, c'est pourquoi il est important de comprendre la physiopathologie de la pilosité excessive et la façon de la traiter.
Les aspects historiques !
Les méthodes traditionnelles d'épilation telles que le rasage, l'épilation, la cire et l'épilation à la pince, existent depuis longtemps. Les appareils à rayons X ont été utilisés au début du vingtième siècle pour l'épilation du visage, mais avec des complications. L'électrolyse a été utilisée pendant un certain temps et donnait de bons résultats, en fonction de l'expertise de la personne qui la pratiquait. L'avènement des lasers médicaux a permis d'intensifier les recherches sur la gestion des troubles cutanés, y compris l'épilation. Ohshiro et al ont initialement noté l'effet accidentel des lasers rubis sur la croissance des poils lors de la gestion des naevus. Depuis lors, le CO2, le rubis, l'alexandrite, le Nd:YAG déclenché, le Nd:YAG à ondes continues, le Nd:YAG à longues impulsions, la diode et la lumière intensément pulsée dans des longueurs d'onde similaires ont tous été utilisés. Vous trouverez plus d’informations ici.
Laser et épilation - ce que vous devez savoir !
L'élimination des poils excessifs à l'aide du laser nécessite une compréhension des propriétés optiques et physiologiques (cycle du poil) de la peau. La photothermolyse sélective garantit que le laser n'est absorbé que par le chromophore cible et que le tissu concerné est ensuite endommagé au niveau microscopique. La couleur de la peau et des poils ainsi que les caractéristiques de la tige pilaire jouent un rôle dans le succès du laser épilation à paris.
Les lasers utilisés pour l'épilation comprennent le rubis, l'alexandrite, la diode, le Nd:YAG à longue impulsion et les sources de lumière pulsée intense (qui ne sont pas des lasers). Le dermatologue traitant doit connaître les termes suivants : temps de dommage thermique, temps de relaxation thermique du tissu cible et longueur d'onde, impulsion, durée d'impulsion, taille du spot et fluence du laser utilisé. Le choix du laser dépend du type de peau et de la disponibilité de la machine laser, car il n'est pas toujours possible de tout proposer dans un seul centre.
Les règles générales à suivre pour l'épilation au laser !
- Déterminer la cause de l'hirsutisme/hypertrichose.
- L'épilation au laser peut être initiée en même temps que le traitement ci-dessus et vous n'avez pas besoin de compléter le bilan.
- Observez le type de couleur de la peau. Les longueurs d'onde les plus longues conviennent mieux aux types de peau plus foncés.
- Comme pour toute procédure cosmétique, le consentement est essentiel et les paramètres, y compris les photographies de la première séance et de toutes les séances de suivi, doivent être enregistrés.
- S'il est bon de commencer par une zone test à faible fluence, il faut éviter une approche trop conservatrice et des fluences trop faibles pour éviter une hypertrichose compensatoire.
- Les poils foncés, épais et terminaux sont des cibles plus faciles que les poils plus fins. Les poils blancs et gris ne peuvent pas être ciblés par le laser seul, sauf si un chromogène supplémentaire est utilisé.
- Atteignez votre point final réaliste et arrêtez-vous !
Les appareils d'épilation sont censés démontrer une réduction de 30 % de la pousse des poils après trois mois. Cela ne correspond pas strictement au cycle cellulaire du poil, qui peut différer d'un endroit à l'autre du corps. Bien que les premières séances montrent une nette réduction de la croissance des poils, des séances de suivi sont nécessaires toutes les quelques semaines pour synchroniser la phase anagène, surmonter la phase télogène et catagène, et cibler les follicules qui n'ont pas été traités lors des séances uniques. Sept à dix séances ou plus peuvent être nécessaires pour certains patients.
Les indications de l'épilation au laser qui ont été rencontrées comprennent l'hirsutisme, notamment dû au syndrome des ovaires polykystiques, l'hypertrichose, la pseudofolliculite, le sinus pilonidal récurrent et les nævus de la queue de pie, en dehors des indications cosmétiques habituelles.
Les contre-indications comprennent des antécédents importants d'hyperpigmentation post-inflammatoire, des antécédents de cicatrices chéloïdes ou hypertrophiques, des infections à herpès simplex, des troubles photosensibles ou des médicaments photosensibilisants connus. Il est préférable de reporter le traitement pendant la grossesse.
Les complications de l'épilation au laser comprennent la douleur, les changements de pigmentation (hypopigmentation et hyperpigmentation), les brûlures, les cicatrices et les changements de texture.